...PÅ DEN ANNEN SIDE

Helseminister Høybråten har denne høsten overprøvet Helse Østs beslutning om å legge ned fødeavdelingen på Gjøvik, men forøvrig har han vært ganske lydhør for de upolitiske Helseforetakene. Han har inngått noen kompromisser med dem i noen saker. Helseforetakene er selv kommet til at de måtte tenke nytt.

I en totalvurdering er det imidlertid riktig å si at Helseforetakene i en stor grad får støtte fra sin oppdragsgiver Helsedepartementet. Det betyr også at sykehusreformen er et godt eksempel på politikkens retrett.

I en slik vurdering spiller det også inn at det er blitt et langt tydeligere skille mellom politikk og sykehusadministrasjon nå enn det var før. Administratorene i Helseforetakene må riktignok finne seg i å bli overprøvet av og til, men prosessene får de stort sett ha i fred. Det er ingen formell politisk innblanding underveis. Dette betyr også at barrierene for politisk involvering i sykehusadministrasjon er blitt langt høyere nå enn før sykehusreformen.

Resultatet er da også synlig. Det er i år kommet mer drastiske forslag til omorganiseringer enn det trolig ville ha kommet dersom fylkeskommunene fortsatte å eie sykehusene. Neste år har Helseforetakene varslet enda mer drastiske forslag til omstillinger. Noen av varslene inngår i et spill om penger, men det er likevel ikke tvil om at Helseforetakene har langt større effektiviseringsambisjoner enn de gamle sykehuseierne hadde.

Så spørs det om politikerne vil gi dem lov. Det er vanskelig å vurdere hvordan helsepolitikerne på Stortinget egentlig ser for seg fremtiden. Det er faktisk nå et flertall for å politisere Helseforetakenes styring med ulike planer, direktorater eller rådgivende organer. Det er bare det at Fr.p., Ap. og SV/Sp. velger ulike løsninger for å politisere helseforetakene. Det kan godt hende at det ikke er tilfeldig. Kanskje passer det Fr.p. og Ap. svært godt å foreslå hver sine tiltak for politisk styring. Da kan man være sikker på at ingen av dem blir vedtatt og Helseforetakene får fortsette omtrent som det var meningen - uten for mye plagsom politikk.